Ultrassom com preparo ou ressonância magnética: qual é melhor para diagnosticar a endometriose?
Essa é uma dúvida comum entre pacientes — e até entre profissionais de saúde.
Afinal, os dois exames são frequentemente solicitados, mas têm indicações diferentes.
Neste guia, vamos explicar em detalhes quando cada exame é mais indicado, suas vantagens, limitações e quando é necessário fazer ambos.
Você vai entender de forma clara como tomar uma decisão informada com seu médico.
Entendendo Cada Exame: Como Funcionam e o Que Avaliam
Ultrassom Transvaginal com Preparo
- Usa ondas sonoras para gerar imagens em tempo real
- Avalia útero, ovários, trompas, reto, sigmoide, bexiga e regiões retrocervicais
- Com preparo intestinal, permite visualização precisa da pelve profunda
- Método dinâmico: avalia aderências e mobilidade de órgãos
- Exame rápido, acessível e sem radiação
Ressonância Magnética
- Usa campo magnético para produzir imagens detalhadas
- Avalia pelve completa, incluindo locais de difícil acesso ao ultrassom
- Útil para mapear lesões maiores ou mais profundas
- Excelente para planejamento cirúrgico
- Mais caro, com menor disponibilidade em algumas regiões
Quando o Ultrassom com Preparo é Superior
- Lesões pequenas (< 5 mm), especialmente intestinais
- Endometriose no reto e ligamentos uterossacros
- Avaliação de aderências e mobilidade de órgãos
- Situações em que o exame dinâmico faz diferença
- Quando o custo ou tempo de espera é uma limitação
Quando a Ressonância Magnética é Preferível
- Lesões em locais de difícil acesso: diafragma, apêndice, parede abdominal
- Avaliação de estruturas profundas além da pelve
- Pacientes com anatomia desfavorável ao ultrassom
- Planejamento de cirurgias extensas e complexas
- Quando o ultrassom é inconclusivo ou limitado
Os Exames se Complementam? Quando Fazer Ambos?
Sim, em casos complexos ou quando há discordância entre sintomas e imagens.
Fazer ambos pode ser indicado quando:
- Há suspeita de lesões em múltiplos compartimentos (intestino + bexiga + diafragma)
- O ultrassom não identificou todas as lesões
- O objetivo é planejamento cirúrgico detalhado
- É necessário confirmar ou excluir achados
Fator Mais Importante: Quem Realiza o Exame
Mais do que o equipamento, a experiência do médico executante é determinante para a qualidade do diagnóstico.
No ultrassom com preparo, o especialista deve saber identificar pequenas lesões, avaliar mobilidade de órgãos e seguir protocolo completo.
Na ressonância, a qualidade do laudo depende da experiência do radiologista e da qualidade do protocolo usado.
Dica: pergunte se o exame segue protocolo específico para endometriose e se o profissional é especialista.
Qual Exame Escolher para Endometriose?
Não existe um exame universalmente melhor.
A escolha ideal depende do seu caso, sintomas, histórico, suspeitas clínicas e da disponibilidade de profissionais experientes.
O melhor caminho é tomar essa decisão junto com o médico que acompanha seu caso.
Lembre-se: exames complementam, não substituem o bom diálogo entre paciente e médico.
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