Mapeamento pélvico: um nome técnico que pode parecer complexo, mas é essencial para entender e tratar a endometriose profunda.
Se você recebeu esse pedido médico ou tem um laudo em mãos, este guia é para você.
Vamos explicar, de forma acessível, o que o exame investiga, como ele é feito e como interpretar os resultados.
Você vai aprender sobre sua própria anatomia, os tipos de lesões que podem ser identificadas e o papel do especialista nesse processo.
Com informação, você pode participar ativamente do planejamento do seu tratamento.
O Que é Endometriose Profunda?
A endometriose profunda é uma forma mais agressiva da doença.
Ela se caracteriza por implantes de tecido endometrial que penetram mais de 5mm abaixo da superfície dos órgãos pélvicos.
Diferença entre tipos de endometriose:
- Superficial: implantes finos na superfície peritoneal
- Ovariana (endometrioma): cistos nos ovários
- Profunda: infiltra músculos, ligamentos, intestinos, bexiga
É a forma mais associada à dor intensa, infertilidade e necessidade de cirurgia.
Anatomia da Pelve: Regiões Investigadas no Mapeamento
Durante o exame, o médico avalia de forma sistemática:
- Útero e endométrio
- Ovários e trompas
- Ligamentos uterossacros
- Região retrocervical
- Septo retovaginal
- Reto e sigmoide
- Bexiga e recesso vesicouterino
- Ureteres
- Diafragma (via abdominal)
- Apêndice e íleo terminal (via abdominal)
Ilustrações anatômicas ajudam a entender cada estrutura.
O Que é o Mapeamento Pélvico?
É um exame de imagem especializado, geralmente por ultrassom com preparo intestinal, que busca identificar todas as áreas acometidas pela endometriose profunda.
Protocolo completo:
- Via transvaginal: para estruturas pélvicas profundas
- Via abdominal: para diafragma, ceco, apêndice, parede abdominal
O objetivo é mapear todas as lesões, avaliar aderências e guiar o tratamento adequado.
Como é Feito o Exame na Prática?
Passo a passo:
- Preparo intestinal nas 48h anteriores (dieta + laxante + enema)
- Exame realizado em maca ginecológica
- Introdução de transdutor com gel (protegido por preservativo)
- Avaliação dinâmica: o médico movimenta estruturas para avaliar aderências
- Duração: entre 30 e 45 minutos
O exame é indolor, embora possa causar desconforto leve em áreas doloridas.
Como Interpretar o Laudo de Mapeamento
O laudo descreve cada estrutura avaliada e possíveis achados.
Termos comuns e o que significam:
- “Imagem hipoecogênica alongada”: possível foco de endometriose
- “Perda de mobilidade”: indício de aderência
- “Espessamento do ligamento uterossacro”: infiltração profunda
- “Endometrioma”: cisto no ovário com conteúdo típico
O laudo pode trazer um estadiamento (classificação da gravidade), baseado na quantidade e localização das lesões.
Quando a Ressonância é Indicada como Complemento?
O ultrassom com mapeamento é altamente sensível, mas pode ter limitações em alguns casos:
- Pacientes com anatomia difícil
- Avaliação de lesões diafragmáticas
- Confirmação de lesões em áreas não vistas no ultrassom
Nesses casos, a ressonância ajuda a completar o diagnóstico.
Leia também: Ultrassom Transvaginal com Preparo vs Ressonância Magnética: Qual Exame Escolher para Endometriose?
A Importância da Qualificação do Profissional
Mapeamento pélvico exige capacitação específica do médico.
Não basta ser um ultrassonografista geral.
O especialista deve:
- Seguir protocolo completo (transvaginal + abdominal)
- Avaliar todos os compartimentos pélvicos e extra-pélvicos
- Conhecer os padrões ultrassonográficos da endometriose
Dica: pergunte ao agendar se o exame é focado em endometriose e se o profissional é especialista.
Informação Traz Segurança
Entender o que é o mapeamento pélvico e o que ele avalia ajuda a reduzir a ansiedade diante do exame.
Você passa a compreender seu próprio laudo, a anatomia envolvida e o porquê de cada recomendação médica.
Endometriose profunda exige precisão no diagnóstico — e esse exame é o primeiro passo para um tratamento eficaz.
Leve este guia com você na próxima consulta. Informação também é cuidado.
Leia também: Câncer de mama: os exames que salvam vidas quando feitos na hora certa
