Mapeamento pélvico: um nome técnico que pode parecer complexo, mas é essencial para entender e tratar a endometriose profunda.

Se você recebeu esse pedido médico ou tem um laudo em mãos, este guia é para você.

Vamos explicar, de forma acessível, o que o exame investiga, como ele é feito e como interpretar os resultados.

Você vai aprender sobre sua própria anatomia, os tipos de lesões que podem ser identificadas e o papel do especialista nesse processo.

Com informação, você pode participar ativamente do planejamento do seu tratamento.

O Que é Endometriose Profunda?

A endometriose profunda é uma forma mais agressiva da doença.

Ela se caracteriza por implantes de tecido endometrial que penetram mais de 5mm abaixo da superfície dos órgãos pélvicos.

Diferença entre tipos de endometriose:

• Superficial: implantes finos na superfície peritoneal
• Ovariana (endometrioma): cistos nos ovários
• Profunda: infiltra músculos, ligamentos, intestinos, bexiga

É a forma mais associada à dor intensa, infertilidade e necessidade de cirurgia.

Anatomia da Pelve: Regiões Investigadas no Mapeamento

Durante o exame, o médico avalia de forma sistemática:

• Útero e endométrio
• Ovários e trompas
• Ligamentos uterossacros
• Região retrocervical
• Septo retovaginal
• Reto e sigmoide
• Bexiga e recesso vesicouterino
• Ureteres
• Diafragma (via abdominal)
• Apêndice e íleo terminal (via abdominal)

Ilustrações anatômicas ajudam a entender cada estrutura.

O Que é o Mapeamento Pélvico?

É um exame de imagem especializado, geralmente por ultrassom com preparo intestinal, que busca identificar todas as áreas acometidas pela endometriose profunda.

Protocolo completo:

• Via transvaginal: para estruturas pélvicas profundas
• Via abdominal: para diafragma, ceco, apêndice, parede abdominal

O objetivo é mapear todas as lesões, avaliar aderências e guiar o tratamento adequado.

Como é Feito o Exame na Prática?

Passo a passo:

• Preparo intestinal nas 48h anteriores (dieta + laxante + enema)
• Exame realizado em maca ginecológica
• Introdução de transdutor com gel (protegido por preservativo)
• Avaliação dinâmica: o médico movimenta estruturas para avaliar aderências
• Duração: entre 30 e 45 minutos

O exame é indolor, embora possa causar desconforto leve em áreas doloridas.

Como Interpretar o Laudo de Mapeamento

O laudo descreve cada estrutura avaliada e possíveis achados.

Termos comuns e o que significam:

• “Imagem hipoecogênica alongada”: possível foco de endometriose
• “Perda de mobilidade”: indício de aderência
• “Espessamento do ligamento uterossacro”: infiltração profunda
• “Endometrioma”: cisto no ovário com conteúdo típico

O laudo pode trazer um estadiamento (classificação da gravidade), baseado na quantidade e localização das lesões.

Quando a Ressonância é Indicada como Complemento?

O ultrassom com mapeamento é altamente sensível, mas pode ter limitações em alguns casos:

• Pacientes com anatomia difícil
• Avaliação de lesões diafragmáticas
• Confirmação de lesões em áreas não vistas no ultrassom

Nesses casos, a ressonância ajuda a completar o diagnóstico.

Leia também: Ultrassom Transvaginal com Preparo vs Ressonância Magnética: Qual Exame Escolher para Endometriose?

A Importância da Qualificação do Profissional

Mapeamento pélvico exige capacitação específica do médico.

Não basta ser um ultrassonografista geral.

O especialista deve:

• Seguir protocolo completo (transvaginal + abdominal)
• Avaliar todos os compartimentos pélvicos e extra-pélvicos
• Conhecer os padrões ultrassonográficos da endometriose

Dica: pergunte ao agendar se o exame é focado em endometriose e se o profissional é especialista.

Informação Traz Segurança

Entender o que é o mapeamento pélvico e o que ele avalia ajuda a reduzir a ansiedade diante do exame.

Você passa a compreender seu próprio laudo, a anatomia envolvida e o porquê de cada recomendação médica.

Endometriose profunda exige precisão no diagnóstico — e esse exame é o primeiro passo para um tratamento eficaz.

Leve este guia com você na próxima consulta. Informação também é cuidado.

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